针对多动症孩子的自控力训练，核心是“循序渐进、正向引导”，避免简单说教或批评，广州天使儿童医院在为2-6岁多动症孩子制定干预方案时，会结合家庭场景设计可操作的训练方法，家长在家就能轻松执行，且能减少孩子的抵触情绪。​

 

    第一个方法是“阶梯式规则训练”，从简单易完成的小规则开始，逐步提升难度。比如先制定“吃饭时不离开座位”的规则，刚开始要求孩子坚持5分钟，若能做到就给予小奖励（如贴画、额外10分钟玩耍时间），连续3天达标后，再延长到10分钟；后续再加入“想发脾气时先告诉妈妈”“玩具玩完要收好”等规则。广州天使儿童医院接诊的5岁女孩萌萌（化名），起初连5分钟不离开座位都做不到，通过这种阶梯式训练，2个月后能坚持15分钟吃饭，还能主动收拾玩具，妈妈反馈“孩子不再像之前那样一说规则就哭闹”。​

 

    第二个方法是“情景模拟游戏训练”，通过孩子喜欢的游戏场景，教孩子学会控制行为。比如玩“过家家”时，设定“超市购物要排队”“医生看病要等待”的情节，让孩子在游戏中体验“等待”和“遵守规则”；玩“角色扮演”时，让孩子扮演“老师”或“家长”，引导他思考“如果小朋友不遵守规则，该怎么引导”，从而理解规则的意义。这种游戏化的训练方式，能让孩子在玩中提升自控力，比单纯说教效果好很多，也是广州天使儿童医院康复师常用的训练方式。​

 

    第三个方法是“情绪暂停训练”，帮助孩子在冲动时学会控制情绪。家长可以和孩子一起制作“情绪角”，在角落放一个柔软的垫子和孩子喜欢的玩偶，告诉孩子“如果想发脾气、忍不住要哭闹时，可以到情绪角抱一抱玩偶，等平静下来再告诉妈妈原因”。刚开始孩子可能无法主动使用情绪角，家长可以在孩子有情绪苗头时，温和地引导他去情绪角，慢慢养成习惯。广州天使儿童医院的案例中，有位4岁男孩通过情绪暂停训练，2个月内发脾气的次数从每天5-6次减少到1-2次，且能主动表达自己的情绪。​

 

    需要注意的是，训练过程中家长要多给孩子正向反馈，比如孩子即使只坚持了3分钟规则，也要说“你刚才比昨天多坚持了1分钟，特别棒”，而不是说“你怎么才坚持这么一会儿”。同时，训练要结合孩子的精力情况，避免在孩子疲惫或兴奋时进行，以免效果打折扣。广州天使儿童医院会为每个孩子制定个性化的训练计划，家长可以根据孩子的接受程度调整进度，不必追求“速成”。​

 

    问：训练过程中孩子总是不配合，经常哭闹反抗，该怎么办？​

 

    孩子不配合时，家长首先要避免“强迫训练”，可以先暂停训练，了解孩子不配合的原因——是规则太难、训练时间太长，还是孩子当下有其他需求（如饿了、累了）。比如广州天使儿童医院有位家长，一开始要求孩子每天训练3次，每次20分钟，孩子很快就抵触，后来减少到每天2次，每次10分钟，孩子的配合度明显提升。​

 

    另外，家长可以让孩子参与规则和训练内容的制定，比如问孩子“我们今天先训练收玩具还是先训练等待呀”“你想用贴画还是小饼干当奖励呀”，让孩子有“主动权”，减少反抗心理。同时，训练时家长要做好榜样，比如和孩子一起遵守“吃饭不看手机”的规则，孩子会更容易模仿。如果尝试多种方法后孩子仍不配合，建议及时和广州天使儿童医院的康复师沟通，调整训练方案，避免家长独自摸索走弯路。​