目前医学研究认为，儿童多动症的成因是“遗传因素、环境因素、神经发育因素共同作用的结果”，并非单一由“家长教育方式”或“家庭环境”导致，即使家长教育方式得当、家庭环境良好，孩子也可能因其他因素患多动症，广州天使儿童医院通过临床诊疗经验，为家长详细解读常见成因：​

 

    首先是遗传因素，这是多动症的重要成因之一。研究表明，多动症有明显的家族遗传倾向，如果父母或近亲（如爷爷奶奶、外公外婆）中有多动症病史，孩子患多动症的风险会比普通孩子高2-3倍。即使父母双方没有明显的多动症表现，也可能携带与多动症相关的基因，通过遗传传递给孩子。比如广州天使儿童医院接诊过一位5岁男孩，父母均无多动症，但男孩的舅舅小时候有多动症症状（当时未确诊，只是表现为坐不住、成绩差），医生分析，男孩的多动症可能与家族遗传基因有关。​

 

    其次是环境因素，孕期环境、出生后环境都可能影响孩子。孕期若母亲吸烟、饮酒、接触有害物质（如农药、重金属），或有妊娠期高血压、糖尿病、早产、低出生体重等情况，可能影响胎儿大脑发育，增加孩子患多动症的风险。比如有位母亲孕期因工作原因接触过化学试剂，孩子出生后体重偏低，5岁时确诊多动症，医生判断孕期环境可能是重要影响因素。出生后环境方面，孩子长期处于“高压力家庭环境”（如父母频繁争吵、家长对孩子要求过于严格或过度溺爱）、“缺乏亲子互动”（如家长长期忙于工作，孩子独自看电子产品时间过长）、“饮食不均衡”（如长期挑食、偏食，导致某些营养素缺乏）等，也可能诱发或加重多动症状。​

 

    最后是神经发育因素，多动症孩子的大脑神经发育可能存在轻微异常。比如大脑中负责“注意力控制、行为抑制”的神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）分泌不足或功能异常，导致孩子难以控制自己的注意力和行为；大脑前额叶皮层（负责决策、冲动控制）发育比同龄孩子慢，导致孩子做事情缺乏规划、容易冲动。这些神经发育异常不是“家长没教好”，而是孩子自身神经系统发育的客观情况，需要通过科学干预帮助改善。​

 

    需要特别提醒的是，家长无需因孩子患多动症而自责，“不是教育方式错了，而是孩子需要更专业的帮助”。广州天使儿童医院会在诊疗时为家长详细分析孩子可能的成因，同时制定针对性干预方案，帮助孩子改善症状。比如针对可能有遗传因素的孩子，会重点加强行为训练，提升孩子的自我控制能力；针对孕期环境影响的孩子，会结合营养指导，为孩子补充大脑发育所需的营养素（如蛋白质、维生素），辅助改善神经发育。​

 

    问：知道成因后，能通过什么方式降低孩子症状的影响吗？​

 

    虽然部分成因（如遗传、神经发育）无法改变，但通过针对性调整可降低症状影响：比如针对环境因素，家长可创造“稳定温馨的家庭氛围”，减少争吵，每天抽出1-2小时高质量亲子互动（如玩专注力小游戏、读绘本），控制孩子每天电子产品使用时间（2-6岁不超过1小时，10岁以上不超过2小时）；针对饮食因素，为孩子制定均衡饮食计划，多吃富含蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（新鲜蔬菜、水果）、矿物质（锌、铁）的食物，避免过多摄入高糖、高添加剂的零食（如糖果、薯片），这些都能为孩子的神经发育和行为控制提供良好基础。​

 

    广州天使儿童医院会为每个孩子制定“成因适配型干预建议”，比如针对早产、低出生体重的孩子，会在行为训练中加入“感统训练”，帮助改善大脑神经控制能力；针对长期缺乏亲子互动的孩子，会指导家长设计“互动式家庭游戏”，提升孩子的专注力和社交能力，通过多维度调整，帮助孩子更好地改善症状。​