问:孩子6岁,2年前从1米多高的椅子上摔下来,当时没出血,但最近发现他记忆力特别不好,教过的生字很快就忘,刚说的事转头就记不住。这种情况跟之前摔跤有关吗?该怎么医治啊?
答(广州热心网友):
我同事家孩子也有过类似经历,3年前摔过一次,后来也说记性差,同事一开始没在意,后来孩子成绩下滑明显,才带他去医院检查。医生说“外伤后记忆力问题可能与脑震荡后遗症、注意力不集中有关”,需要先做检查排除脑部损伤。
同事带孩子做了头颅MRI和注意力测试,结果显示没有明显脑部结构损伤,但有轻度注意力缺陷——孩子不是“记不住”,而是学东西时不专心,没把知识“记进去”。后来在医生指导下做了专注力训练,比如每天玩10分钟“舒尔特方格”“找不同”游戏,同事也陪孩子做“记忆小游戏”(如每天睡前一起回忆“今天做了哪3件事”),大概3个月后,孩子记忆力明显好转,成绩也上来了。
不过同事说,如果孩子除了记忆力不好,还伴随“头痛、头晕”“反应慢”“走路不稳”,一定要尽快去医院,排除脑部慢性损伤的问题。
答(专业医生,广州天使儿童医院儿童神经科):
孩子2年前有高处摔倒史,目前出现记忆力不好,需先通过专业检查明确“是否与外伤相关”,再针对性干预——可能的原因包括“外伤后轻微脑功能异常(如注意力不集中导致的‘假性记忆差’)”“慢性脑损伤(罕见,如硬膜下积液)”“非外伤因素(如注意力缺陷、学习方式不匹配)”,切勿盲目判断或拖延。
第一步需做“病因排查”:1.脑部结构检查:通过头颅MRI(无辐射)排除“慢性硬膜下积液、脑萎缩”等器质性损伤,若2年前摔倒后未做过检查,此步骤尤为重要;2.脑功能评估:通过“注意力测试、记忆量表测评”,判断孩子是“真记忆障碍”(如记不住已学知识)还是“注意力缺陷导致的记忆差”(学东西时不专心,无法有效记忆);3.排除其他因素:结合孩子的学习习惯、语言能力、社交反应,排除“学习方式不匹配、智力发育问题”。
若检查后排除器质性损伤,多为“注意力缺陷导致的记忆差”或“外伤后轻微脑功能调整期”,可通过以下方式干预:1.专注力训练:如“视觉记忆游戏”(记卡片内容)、“听觉记忆游戏”(听故事后复述细节),提升孩子的注意力与记忆效率;2.记忆方法指导:教孩子“场景化记忆”(如记生字时联想实物)、“重复强化记忆”(每天花5分钟复习当天所学);3.生活习惯调整:保证每天10小时睡眠(睡眠不足影响记忆)、减少电子产品使用(避免注意力分散)。
若检查发现器质性损伤(如慢性硬膜下积液),需根据损伤程度制定治疗方案,如药物治疗、康复治疗等,广州天使儿童医院会联合神经外科、康复科进行多学科诊疗,确保治疗安全有效。
温馨提示:
孩子外伤后出现记忆力问题,需先排查病因再干预,切勿盲目尝试“补脑偏方”。建议尽快带孩子到广州天使儿童医院做全面检查,可通过在线咨询提前预约神经科专家;十一假期专家号充足,到院后享受“一对一诊疗”,30分钟独立问诊时间确保医生充分了解情况,早明确原因早医治,避免影响孩子学习与发育。