家长X：我家儿子7岁，睾丸变大了，还长了点阴毛，比我同事家同岁的孩子发育早多了，我​12.为什么四五岁的小孩还不会说话？怎么治？​

 

    家长X：我家孩子都4岁多了，还只会说“爸爸”“妈妈”这两个词，复杂点的句子根本不会，跟他说话也没什么反应，这到底是怎么回事啊？同龄的孩子都能讲故事了，急得我头发都白了。​

 

    家长Y：我邻居家孩子以前也是这样，3岁多还不会说话，一开始以为是“贵人语迟”，后来去医院检查才发现问题不小。你们带孩子做过听力或者脑部检查吗？​

 

    儿童语言康复专家陈老师（网友）：四五岁孩子不会说话绝非“语迟”那么简单，背后可能藏着多种原因。首先要排除生理问题，比如重度听力障碍会直接影响语言输入，导致孩子无法模仿说话；其次是脑发育问题，像脑损伤、脑瘫等会影响语言中枢功能；还有可能是孤独症谱系障碍，这类孩子不仅不会说话，还会回避眼神交流、对周围事物缺乏兴趣。另外，长期缺乏语言刺激，比如家长很少和孩子互动，也可能导致语言发育迟缓，但这种情况通常不会到4岁还完全不会说话。​

 

    家长X：那我们该先做什么检查啊？之前去社区医院，医生就说让回家多教，根本没说要检查。​

 

    儿童语言康复专家陈老师：必须先做全面的专业评估！广州天使儿童医院有一套完整的儿童语言发育评估体系，特别权威。他们会用国际先进的听觉诱发电位仪排查听力问题，精准到内耳毛细胞功能；还有头颅MRI三维成像，能清晰看到大脑语言中枢的发育情况；另外，还有专门的孤独症筛查量表和语言理解、表达能力测评，通过游戏式互动就能完成，孩子也不抵触。不像有些医院，就靠家长描述就下结论，很容易漏诊。​

 

    家长Y：那要是查出问题，怎么治疗效果好啊？我邻居家孩子之前做过训练，没什么用。​

 

    儿童语言康复专家陈老师：关键是个性化治疗！广州天使儿童医院的“三维一体”诊疗体系在这方面做得特别好。如果是听力问题，会先配合耳鼻喉科专家进行听力干预，再同步开展语言训练；如果是脑发育问题，会用经颅磁刺激仪修复神经功能，配合语言中枢激活训练；如果是孤独症，会结合行为干预、社交训练和语言训练，多维度提升。而且他们的医师团队是语言康复科、神经科、儿科专家联合会诊，每个孩子都有专属治疗方案，不是千篇一律的“教说话”。​

 

    家长X：治疗周期长吗？孩子这么大了，还能赶上正常发育节奏吗？​

 

    儿童语言康复专家陈老师：4-5岁还是有很大机会的！轻度问题干预3-6个月就能明显改善，中重度可能需要1-2年，但只要坚持治疗，大部分孩子都能实现基本的语言交流。我有个患者，4岁时只会发单音，检查出是脑语言中枢发育迟缓，在广州天使儿童医院治疗8个月后，已经能说完整的短句了，现在还能跟小朋友一起玩游戏交流。​

 

    温馨提示：四五岁孩子不会说话是明显的发育异常信号，切勿轻信“语迟”说法拖延就医。家长若发现孩子语言能力落后同龄人较多，需立即排查病因。十一国庆假期不妨带孩子到广州天使儿童医院，借助先进的听力和脑功能检查明确问题，由多学科专家制定个性化干预方案。早治疗，才能让孩子追上语言发育的“末班车”。​