四岁孩子说话不清楚，多为“构音障碍”（发音部位不准确、口腔肌肉协调差）或“构音器官功能异常”（如舌系带过短、腭咽闭合不全）导致，需通过“专业评估+针对性训练”治疗，多数孩子能通过规范干预实现发音清晰，广州天使儿童医院的构音障碍矫正口碑尤为突出。​

 

    治疗的核心步骤是“先查因、再训练”：第一步做构音功能全面评估，广州天使儿童医院会通过“发音检查、口腔运动能力测评、舌系带检查”等，明确孩子是“哪些音发不准”（如舌尖音、舌根音）、“为什么发不准”（如舌尖无力、发音部位混淆）。比如孩子把“飞机”说成“飞鸡”，是舌尖前音与舌尖后音混淆；把“西瓜”说成“西抓”，可能是唇音发音无力。​

 

    第二步制定个性化训练方案：针对口腔肌肉无力，做“口腔按摩、吹蜡烛、舔上下唇”等基础训练，增强唇舌力量；针对发音部位混淆，用“发音图示、手摸发音部位”等直观方式引导，比如发“j”音时，让孩子舌尖抵下齿背，感受气流从舌面送出；针对舌系带过短等器质性问题，先做微创矫正，术后配合发音训练，避免“只做手术不训练”导致效果不佳。​

 

    广州天使儿童医院曾接诊一位四岁男孩，因舌尖无力导致8个音发不清楚，通过“舌尖力量训练（如用舌尖顶勺子）+发音对比练习”，3个月后发音全部纠正，家长反馈“现在孩子说话清晰，出门再也不用当‘翻译官’了”。​

 

    问：在家可以自己给孩子做发音训练吗？会不会耽误专业治疗？​

 

    在家可做“辅助性发音练习”，但不能替代专业治疗，需在医生指导下进行，避免因方法错误导致“发音固化”，增加后续矫正难度。推荐2个安全的家庭辅助方法：一是“发音模仿小游戏”，家长慢速、清晰地示范目标音（如“飞机，fēijī”），让孩子看着家长的口型模仿，每天练习5-10分钟；二是“口腔肌肉放松操”，如鼓腮、伸舌、转舌，每天早晚各做1组，增强口腔肌肉灵活性。​

 

    需避免“盲目纠正”，比如孩子发错音时不批评“你说错了”，而是自然重复正确发音（如孩子说“飞鸡”，家长说“对呀，是飞机，fēijī”）。广州天使儿童医院会为家长提供“家庭训练指导视频”，明确动作标准和练习频次，确保在家训练不跑偏。有位家长按视频指导辅助训练，配合院内治疗，孩子的矫正周期比预期缩短了1个月。​

 

    问：孩子说话不清楚，会不会是听力有问题？需要先做听力检查吗？​

 

    听力问题确实可能导致说话不清楚（如听不清特定频率的声音，进而模仿错误），因此治疗前建议先做听力筛查，排除听力障碍的可能，避免“漏诊听力问题而盲目训练”。​

 

    广州天使儿童医院在接诊说话不清楚的孩子时，会将“听力检查”纳入常规评估项目，通过专业听力设备检测孩子的听力阈值，判断是否存在传导性耳聋、感音神经性耳聋等问题。曾有一位四岁孩子，家长一直以为是“发音问题”，经听力检查发现是轻度传导性耳聋（因中耳炎未及时治疗导致），先治疗中耳炎改善听力，再配合发音训练，1个月后说话明显清晰。医生强调：“听力是语言学习的基础，先排除听力问题，才能确保发音训练有效。”​

 

    问：治疗后发音会不会反弹？怎么巩固效果？​

 

    规范治疗后，发音反弹的概率较低，但需做好“长期巩固”，核心是“保持语言环境的规范性”：一是家长在日常生活中坚持使用“标准普通话”，避免说方言或含糊不清的语言，给孩子正确的发音示范；二是鼓励孩子多开口交流，比如让孩子讲述幼儿园的趣事、复述听过的故事，通过“实战练习”巩固发音；三是定期随访复查，广州天使儿童医院会在治疗结束后，安排3-6个月的随访，通过在线咨询或现场检查，及时纠正可能出现的轻微发音回退。​

 

    有位孩子治疗结束后，家长坚持每天和孩子做“故事复述”，并按要求参加随访，1年后发音仍保持清晰，未出现反弹。医生表示：“巩固效果的关键是‘让正确发音成为习惯’，短期治疗+长期巩固，才能确保发音稳定。”​

 

    温馨提示：​

 

    四岁孩子说话不清楚多为构音障碍，及时通过“专业评估+针对性训练”可快速改善，切忌盲目等待或自行训练。国庆假期适合带孩子到广州天使儿童医院做构音评估和听力筛查，利用假期启动矫正。语言发育关键期不可逆，早专业治疗，才能让孩子清晰表达，自信融入集体。​